安寧療護在歐美等國家稱為“hospice care”,在新加坡、臺灣等地譯為“慈懷療護”“善終服務(wù)”“安寧療護”等,我國內(nèi)地大多譯為“臨終關(guān)懷”,直至2017年,國家衛(wèi)生計生委頒布的《安寧療護實踐指南(試行)》中確定用詞“安寧療護”,同時將臨終關(guān)懷、舒緩醫(yī)療、姑息等統(tǒng)稱為安寧療護,是指以終末期患者和家屬為中心,以多學(xué)科協(xié)作模式進行實踐,為患者提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù),控制患者的痛苦和不適癥狀,提高生命質(zhì)量,幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世,終達(dá)到逝者安詳,生者安寧,觀者安順的目的。
安寧療護與安樂死的區(qū)別
“安樂死”(euthanasia)一詞源于希臘文,意思是“幸?!钡乃劳?。它包括兩層含義,一是安樂的無痛苦死亡;二是無痛致死術(shù)。安樂死指對處于生命終末期無法救治的患者停止或使用,讓其死亡結(jié)果自然發(fā)生或者無痛苦地死去。根據(jù)一般的安樂死分類方法,可分為積極安樂死和消極安樂死,還可以分為自愿安樂死、非自愿安樂死和無法知悉本人意愿的安樂死。積極安樂死是指采用積極的措施去結(jié)束垂?;颊邚浟粼谕纯嘀械纳唧w做法是給患者注射毒劑或服用毒性藥品等。平時人們所說的安樂死是指積極安樂死。積極安樂死是用人道的方式,使患有不治之癥的患者在無痛苦的狀態(tài)中結(jié)束生命。
安樂死與安寧療護有許多相同的地方,比如目的都是為了減輕患者痛苦,后果都是造成患者死亡,但二者之間還是有許多區(qū)別。
心理支持
一個人在知道自己不久于人世時,恐懼、驚慌、悲傷等情緒都有可能產(chǎn)生。安寧療護工作人員通過患者的表情、言語、姿勢、行為等了解患者的心理狀態(tài)和行為,懂得患者的苦悶和恐懼,同時,通過與患者交流,了解患者的心理需求和意愿,幫助其緩解情感上的不安,適應(yīng)臨終這個突發(fā)事件。
社會支持
終末期患者基本脫離社會,人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)發(fā)生改變,易導(dǎo)致患者產(chǎn)生支持度不夠的感受,安寧療護工作者要關(guān)心、愛護終末期患者,了解患者心理需求和變化,做好宣傳、解釋和溝通工作。鼓勵社會工作者和志愿者加入安寧療護工作,為有需求的患者獲取社會資源提供幫助;鼓勵家屬參與照護、及時表達(dá)對患者的關(guān)心,讓患者感受到外界的關(guān)心和支持,盡力滿足患者的要求和希望,使其在精神上得到寬慰和安撫。