至少可在以下幾個(gè)方面為癌癥防治工作作出有益的貢獻(xiàn):
①研究影響癌癥發(fā)生與擴(kuò)散的心理及社會(huì)因素;②對(duì)癌癥病人生活質(zhì)量的估價(jià);③緩解癥狀與控制癌癥疼痛的措施;④了解病人病危死亡的過(guò)程。
為了實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的管理目標(biāo)及處理好病人的臨終關(guān)懷,需要有相對(duì)獨(dú)立或?qū)iT(mén)的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu),國(guó)內(nèi)外已發(fā)展起來(lái)的幾種形式是:
①附屬于醫(yī)院的臨終關(guān)愛(ài);②附屬于基層保健網(wǎng)的臨終關(guān)愛(ài); ③社會(huì)及家庭護(hù)理項(xiàng)目中的臨終關(guān)愛(ài);④獨(dú)立的臨終關(guān)愛(ài)機(jī)構(gòu)。
安寧療護(hù)的理念
安寧療護(hù)的理念為“維護(hù)生命,把死亡看做正常生理過(guò)程”“不加速也不拖延死亡”“控制疼痛及心理精神問(wèn)題”“提供支持系統(tǒng)以幫助家屬處理喪事并進(jìn)行心理?yè)嵛俊?。安寧療護(hù)并非放棄對(duì)患者的積極救治,也不是“安樂(lè)死”,而是用專(zhuān)業(yè)的方法幫助患者,確保其擁有的生活質(zhì)量,同時(shí)幫助患者的家庭和親屬能夠平靜面對(duì)親人的離世
安寧療護(hù)服務(wù)的對(duì)象
2017年國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒發(fā)的《安寧療護(hù)實(shí)踐指南(試行)》明確指出,安寧療護(hù)以終末期患者和家屬為中心,其中患者符合以下條件就可以獲得安寧療護(hù)服務(wù):
1. 疾病終末期,出現(xiàn)癥狀;
2. 拒絕原發(fā)疾病的檢查、診斷和;
3. 接受安寧療護(hù)理念,具有安寧療護(hù)的需求和意愿。
目前,關(guān)于生命終末期的界定沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)手段無(wú)法準(zhǔn)確預(yù)測(cè)生存期,只要患者有需求和意愿,都應(yīng)獲得安寧療護(hù)。
居家服務(wù)模式
居家安寧療護(hù)在家庭環(huán)境下,為處于生命終末期的患者提供緩解癥狀、舒適護(hù)理等服務(wù),幫助患者解除生理、心理、社會(huì)和精神的痛苦,滿足患者在家中接受照護(hù)和離世的愿望,使其能安詳?shù)囟冗^(guò)人生的后階段,有尊嚴(yán)地辭世。同時(shí)幫助家屬減緩失去親人的痛苦,積極地面對(duì)生活,終提高患者及家屬在各個(gè)階段(從疾病診斷到居喪整個(gè)過(guò)程)的生活質(zhì)量。
提供居家安寧療護(hù)的醫(yī)護(hù)人員可以來(lái)自醫(yī)院、寧養(yǎng)院、安寧療護(hù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等服務(wù)機(jī)構(gòu)。服務(wù)對(duì)象為愿意接受居家安寧療護(hù)的終末期患者。