安寧療護的理念

安寧療護的理念為“維護生命，把死亡看做正常生理過程”“不加速也不拖延死亡”“控制疼痛及心理精神問題”“提供支持系統(tǒng)以幫助家屬處理喪事并進行心理撫慰”。安寧療護并非放棄對患者的積極救治，也不是“安樂死”，而是用專業(yè)的方法幫助患者，確保其擁有的生活質(zhì)量，同時幫助患者的家庭和親屬能夠平靜面對親人的離世

安寧療護的目標

現(xiàn)代安寧療護之母西西里·桑德斯博士 ( Dame Cicely Saunders) 提出的安寧療護目標是：消除內(nèi)心沖突、復合人際關(guān)系、實現(xiàn)特殊心愿、安排未完成的事業(yè)、與親朋好友道別。

1. 減輕患者痛苦：安寧療護的目的不再通過積極方式疾病，而是通過控制各種癥狀，緩解癥狀給患者帶來的不適，減輕患者痛苦，提高其生活質(zhì)量。

2. 維護患者尊嚴：通過尊重患者對生命末期的自主權(quán)利，尊重患者的文化和習俗需求，采取患者自愿接受的方法，在照護過程中，將患者當成完整的個人，而不是疾病的代號，提升患者的尊嚴感。

3. 幫助患者平靜離世：通過與患者及家屬溝通交流，了解患者未被滿足需要、人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)及在生命末期想要實現(xiàn)的愿望，并幫助其實現(xiàn)，達到內(nèi)心平和、精神健康的狀態(tài)，患者能平靜離開人世。

4. 減輕喪親者的負擔：通過安寧療護多學科隊伍的照護，減輕家屬的照護負擔，并給喪親者提供居喪期的幫助和支持，幫助喪親者度過哀傷階段

服務(wù)方式主要包括兩個部分：1.探訪居家患者的流程——在家屬或患者在相關(guān)的安寧療護機構(gòu)（醫(yī)院、寧養(yǎng)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）登記填寫預約申請表后，安寧療護團隊會到患者家中進行探訪，詢問病史、進行體格檢查，并進行各項評估，確定收案后，請家屬簽署知情同意書，和家屬一起制定居家照護方案，對患者進行癥狀處理，對患者和家屬進行心理社會支持等；2.電話或互聯(lián)網(wǎng)咨詢服務(wù)流程——對復診患者應(yīng)定期進行電話或互聯(lián)網(wǎng)咨詢，具體內(nèi)容包括疼痛控制咨詢、癥狀處理指導、舒適指導、社工社會心理精神個案的電話輔導、哀傷個案的電話哀傷輔導及社工為患者及家屬尋求社會資源的電話咨詢等。

癥狀控制

終末期患者具有疼痛、呼吸困難、厭食、吞咽困難、惡心、嘔吐、、無力、昏迷和壓瘡等不適癥狀，使患者在身體上受到極大的痛苦。因此，終末期患者常見癥狀控制及護理是安寧療護的核心內(nèi)容，也是心理、社會、精神層面照護的基礎(chǔ)。安寧療護通過癥狀管理措施緩解終末期患者的癥狀負擔，減輕痛苦，程度提高患者的生活質(zhì)量。