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    2025-05-10 07:09:01 447次瀏覽
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    耳聾、耳鳴、耳硬化癥、暈動病、爆震性聾、中耳炎專題、梅尼埃?。滥釥柊Y)、耳廓假性囊腫、先天性耳前瘺管、外耳道病

    耳部其它疾病

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    病因病理

    損傷因素:長期工作于噪聲級大于90dB的噪聲環(huán)境中即可對耳蝸造成損害,耳蝸受損程度受下列因素因素影響。

    (一)時間:在噪聲環(huán)境里工作的時間越長,聽力損害程度越大。

    (二)噪聲強(qiáng)度與性質(zhì):頻率高、強(qiáng)度大對聽力損害嚴(yán)重。斷續(xù)噪聲比持續(xù)噪聲危害大。震動加噪聲較單純噪聲的損害大。

    (三)工作環(huán)境因素:狹窄的工作場所比開闊的工作環(huán)境易受損害,距離噪聲源越近,越易受損害。

    (四)身體情況:中老年人比青年人易受噪聲損傷,體弱者比強(qiáng)壯者易受損害,曾有感音性聾或中耳炎疾患者較易受損傷,個人體質(zhì)不同敏感性也不同。

    病理:在長期噪聲刺激影響下,耳蝸血管紋首先出現(xiàn)血循環(huán)障礙,螺旋器毛細(xì)胞損傷,脫落,嚴(yán)重者內(nèi)毛細(xì)胞亦損傷,繼之螺旋神經(jīng)節(jié)發(fā)生退行性變,以耳蝸基底圈末段及第二圈病變明顯。此處接近鼓室,血管較細(xì),容易受噪聲影響。耳蝸基底圈主要接受4000Hz的聲音刺激,故早期患者以4,000Hz處聽力損失明顯。也有人認(rèn)為與外耳道共振有關(guān),因外耳道的共振頻率在3,000~4,000Hz左右。

    平衡失調(diào)

    引起平衡失調(diào)的原因包括低血糖,控制不良的高血壓和血液系統(tǒng)的疾?。ㄘ氀?。另外,病人在焦慮或過度通氣時經(jīng)常以頭暈或眩暈為其主訴。多數(shù)感覺缺乏(視敏度降低,神經(jīng)?。┛梢鹧灨校ㄌ貏e是老年病人在光線不足或陌生環(huán)境中或試驗時)。彌散性大腦缺氧可致體位性的血壓心律失常或其它心血管性病因。常表現(xiàn)為頭暈或暈厥。運(yùn)動乏力應(yīng)于平衡失調(diào)相鑒別。

    后震蕩眩暈是常見于中腦創(chuàng)傷后合并意識不清,癥狀可能在創(chuàng)傷后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)不明顯,但癥狀可持續(xù)數(shù)月。顳骨骨折(縱向或橫向)可致眩暈伴耳漏,骨室積血或腦脊液漏入鼻咽。在耳氣壓傷(飛行,潛水和用力擤鼻涕)有突然耳聾、惡心和眩暈的表現(xiàn),提示淋巴管瘺。

    各種原因包括鎖骨下動脈竊血綜合癥、多發(fā)硬化及底部的偏、腫瘤、復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作、Ramsey-Hunt綜合癥和頸扭傷。

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