劉學(xué)東，軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院，神經(jīng)內(nèi)科，副主任醫(yī)師，副教授。擅長(zhǎng)帕金森病及手術(shù)評(píng)估、震顫、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌張力障礙、共濟(jì)失調(diào)等運(yùn)動(dòng)障礙疾病的診治。1994年畢業(yè)于西安醫(yī)科大學(xué)，2007年獲第四軍醫(yī)大學(xué)博士學(xué)位。現(xiàn)任中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員，中華臨床流行病學(xué)分會(huì)青年委員。還擔(dān)任中華臨床流行病學(xué)分會(huì)循證醫(yī)學(xué)學(xué)組委員，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)卒中預(yù)防與控制分會(huì)青年委員，陜西省臨床流行病學(xué)委員。主持國(guó)家自然科學(xué)基金1項(xiàng)，陜西省科學(xué)基金2項(xiàng)，發(fā)表SCI論文20余篇從事神經(jīng)病學(xué)臨床工作10余年，獲軍隊(duì)醫(yī)療成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)，三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。

擅長(zhǎng)描述：

帕金森病及手術(shù)評(píng)估、震顫、舞蹈病、扭轉(zhuǎn)痙攣、肌張力障礙、共濟(jì)失調(diào)等運(yùn)動(dòng)障礙疾病的診治。

運(yùn)動(dòng)癥狀

靜止性震顫：此類(lèi)癥狀常為首發(fā)癥狀，大多開(kāi)始于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端部位，靜止體位時(shí)出現(xiàn)或癥狀明顯。發(fā)病時(shí)拇指與屈曲的食指間呈“搓丸樣”動(dòng)作。

肌強(qiáng)直：患者肢體可出現(xiàn)類(lèi)似彎曲軟鉛管的狀態(tài)，稱(chēng)為“鉛管樣強(qiáng)直“；在有靜止性震顫的患者中，可出現(xiàn)斷續(xù)停頓樣的震顫，如同轉(zhuǎn)動(dòng)齒輪，稱(chēng)為“齒輪樣強(qiáng)直”。嚴(yán)重時(shí)患者可出現(xiàn)特殊的屈曲體位或姿勢(shì)，甚至生活不能自理。

運(yùn)動(dòng)遲緩：早期可以觀(guān)察到患者手指精細(xì)動(dòng)作緩慢，如解紐扣或扣紐扣、系鞋帶等動(dòng)作，尤為明顯。

姿勢(shì)平衡障礙：在疾病中晚期出現(xiàn)，表現(xiàn)為患者起立困難和容易向后跌倒。有時(shí)患者邁步后，以極小的步伐越走越快，不能及時(shí)止步，稱(chēng)為前沖步態(tài)或慌張步態(tài)。

帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進(jìn)展的特點(diǎn)，單側(cè)受累進(jìn)而發(fā)展至對(duì)側(cè)，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動(dòng)遲緩，排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對(duì)左旋多巴制劑有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無(wú)異常。頭CT、MRI也無(wú)特征性改變。嗅覺(jué)檢查多可發(fā)現(xiàn)PD患者存在嗅覺(jué)減退。以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作為示蹤劑行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體（DAT）功能顯像可顯示DAT數(shù)量減少，在疾病早期甚至亞臨床期即可顯示降低，可支持診斷。但此項(xiàng)檢查費(fèi)用較貴，尚未常規(guī)開(kāi)展。

推廣實(shí)名制預(yù)約服務(wù)

《意見(jiàn)》要求，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得與任何社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展向患者收取費(fèi)用的預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。在預(yù)約掛號(hào)時(shí)要推廣采取實(shí)名制方式。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)中介機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)的，要盡快提出整改意見(jiàn)，進(jìn)行清理。

在實(shí)名制掛號(hào)的基礎(chǔ)上，掛號(hào)預(yù)約系統(tǒng)還要加快與公安部門(mén)的身份證系統(tǒng)對(duì)接，并且在就診時(shí)由醫(yī)生核對(duì)病人身份信息，徹底杜絕號(hào)販子。