北醫(yī)三院擁有18個北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓專業(yè)基地、2個國家衛(wèi)生健康委員會??漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地、2個北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓技能考核中心。作為北京大學臨床醫(yī)學院,每年有近800名醫(yī)學生、350余名博士生、碩士生在此學習。同時,還承擔著1500余名進修醫(yī)生和近400名北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓任務。每年110個和北京市級繼續(xù)教育項目吸引了全國各地1.1萬名學員。
早的胃鏡是德國人庫斯莫爾在1868年借鑒江湖吞劍術發(fā)明的庫斯莫爾管,它其實就是一根長金屬管,末端裝有鏡子。但因為這種胃鏡容易戳破病人食道,因此不久就廢棄了。1950年,日本醫(yī)生宇治達郎成功發(fā)明軟式胃鏡的雛形——胃內照相機 [2]。臨床上的胃鏡是膠囊內鏡。
普通胃鏡檢查,醫(yī)生多以右手持鏡前端,將胃鏡慢慢放入口腔至舌根部,這時多有惡心感。當惡心明顯時,或行吞咽動作時,食管上口隨之呈開放狀、醫(yī)生會在開放的瞬間順著開口將胃鏡插進食道。有的人配合欠佳時,醫(yī)生常囑做吞咽動作就是這個道理。
胃鏡檢查過程
1、事前準備,檢查前至少8小時不得進食,進水,食物在胃中易影響醫(yī)師的診斷,并且易促發(fā)受檢者惡心嘔吐。為了減少喉嚨的不適,醫(yī)護人員會在檢查前3分鐘,在受檢者喉頭噴麻醉劑。
2、檢查過程,先換上寬松衣物,采左側臥姿,雙腿微曲。當醫(yī)師把胃鏡由受檢者口中所含的塑膠器伸入時,應全身放松,稍做吞咽動作,使胃鏡順利通過喉嚨進入食道。在通過喉嚨時會有數(shù)秒感覺疼痛,想嘔吐,這是胃鏡檢查時較不舒服的時刻。
3、當醫(yī)師在做診斷時,不要做吞咽動作,而應改由鼻子吸氣,口中緩緩吐氣,以便檢查順利完成。有些人會因空氣隨管子進入胃中,而感覺脹氣,惡心。如果感覺疼痛不適,請向醫(yī)護人員打個手勢,千萬別抓住管子或發(fā)出聲音。
4、事后處理,檢查后1至2小時內勿進食,若喉嚨沒有感覺不舒服,可先喝水;若無嗆到,就可先進食軟性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人會有短暫的喉嚨痛,異物感,通常1至2天就可恢復。