病情證明單范文 該患者在我院進行過一段時期(20xx年10月—20xx年4月)的,效果不明顯,病情反復復發(fā),現建議患者到上級醫(yī)院進一步。 入院時患者現痛苦面容,右下腹壓痛明顯,麥氏點壓痛、反跳痛()。 入院后急診在局部浸潤麻醉下行“闌尾切除術”,術程順利,術后給予止血、抗感染對癥支持。 出院時情況:現患者一般情況可,精神、食欲佳,二便正常,傷口生長可,無明顯經腫、滲出,傷口縫線尚未拆除。 因“持續(xù)性陣發(fā)性加重3小時”于20**年7月10日中午12:10入院。 入院時情況及經過:患者入院前3小時明顯誘因出現右側腹部疼痛不適,疼痛性質為絞痛,陣發(fā)性加重改變無緩解,伴有惡心感,未吐,于20**-7-10日12:10急診入院,門診以“急性闌尾炎”收入院。
開具醫(yī)院診斷證明須知 1.需要開具證明書的患者應排相關科室專科號、分診、候診。 2.醫(yī)生依據病人病情、近期化驗開具診斷證明,并書寫病歷。 3.患者持機打診斷書到門診一樓總服務臺,由護士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章,手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。 4.急診開具的證明書在急診分診臺蓋章。 5.不能補開證明書,休假日期一律從當日算起。
病歷是醫(yī)療服務中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務過程中,醫(yī)生和病人應當認真記錄和保管病歷,確保其真實、準確、完整。同時,病人和醫(yī)生都應當了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護自己的合法權益。
依據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十條規(guī)定:在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負責集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷。 住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專(兼)職人員負責集中、統(tǒng)一保存與管理。住院病歷因醫(yī)療活動或復印、復制等需要帶離病區(qū)時,應當由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。