疾病診斷證明書(shū)一般是具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生簽字,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效,特殊疾病證明書(shū)必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專(zhuān)科醫(yī)生簽字。由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效,同時(shí)開(kāi)診斷書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任,另外診斷證明書(shū)的內(nèi)容都有病歷記載。要對(duì)身體做詳細(xì)的檢查來(lái)診斷。根據(jù)我國(guó)法律要求證據(jù)的特征是合法性、客觀(guān)性、關(guān)聯(lián)性。醫(yī)學(xué)證明作為一種證據(jù),也必須具備“三性”,才能作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。在法院的審理中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格認(rèn)證。
醫(yī)生無(wú)權(quán)不開(kāi)診斷證明。醫(yī)生不給開(kāi)診斷證明的話(huà)是可向上級(jí)主管部門(mén)反映,醫(yī)院都有醫(yī)院的規(guī)定。診斷證明是指:疾病診斷證明、病假證明、死亡證明、計(jì)劃生育證明等由具有醫(yī)生執(zhí)照的醫(yī)生開(kāi)具的證明;病人確實(shí)存在疾病,醫(yī)生確診后才會(huì)出具醫(yī)療診斷證明;各類(lèi)醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見(jiàn)病人不開(kāi)病假、不跨科開(kāi)病假、不開(kāi)人情病假、絕不允許開(kāi)假病假或疾病診斷證明。
通常情況家長(zhǎng)再給孩子申請(qǐng)休學(xué)的時(shí)候,學(xué)校一般會(huì)要求提供住院病歷,一般能夠符合休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的病是需要住院的,既然需要住院那么自然有住院病歷,休學(xué)需要的住院證明包含病歷。
住院病案首頁(yè)、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書(shū)、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。
(一)患者開(kāi)具門(mén)診診斷證明流程:患者門(mén)診就醫(yī)醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具相關(guān)檢查醫(yī)生根據(jù)病情開(kāi)具《疾病診斷證明書(shū)》患者持門(mén)診病歷、診斷證明書(shū)至門(mén)診一站式服務(wù)中心(門(mén)診服務(wù)臺(tái))辦理審核蓋章手續(xù)門(mén)診部工作人員審核、蓋章、登記。
(二)門(mén)診證明專(zhuān)用章由門(mén)診部工作人員負(fù)責(zé)保管,工作人員要了解用章意圖,根據(jù)管理規(guī)定加蓋公章,蓋印位置要恰當(dāng),印跡要端正清晰。
(三)醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀(guān)、,每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀(guān)的診斷依據(jù),并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符,不得跨專(zhuān)業(yè)開(kāi)具診斷證明;不得開(kāi)人情假條,否則不予蓋章。
(四)門(mén)診患者須在開(kāi)具《疾病診斷證明》的當(dāng)日持我院門(mén)診病歷到門(mén)診服務(wù)臺(tái)辦理審批蓋章手續(xù),原則上須本人辦理,特殊情況可由被證明人的直系親屬持本院的就診病歷代辦。如非當(dāng)日需要系統(tǒng)核實(shí)無(wú)誤后方能加蓋公章。
(五)門(mén)診病歷、門(mén)診報(bào)告單等原則上不需要加蓋醫(yī)院門(mén)診證明專(zhuān)用章如有特殊情況要與相關(guān)檢驗(yàn)檢查部門(mén)核實(shí),經(jīng)門(mén)診部主任同意,必要時(shí)要有分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得超越范圍使用印章,并辦理登記手續(xù)。