疾病診斷證明書(shū)一般是具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生簽字,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效,特殊疾病證明書(shū)必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專(zhuān)科醫(yī)生簽字。由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效,同時(shí)開(kāi)診斷書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任,另外診斷證明書(shū)的內(nèi)容都有病歷記載。要對(duì)身體做詳細(xì)的檢查來(lái)診斷。根據(jù)我國(guó)法律要求證據(jù)的特征是合法性、客觀性、關(guān)聯(lián)性。醫(yī)學(xué)證明作為一種證據(jù),也必須具備“三性”,才能作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。在法院的審理中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格認(rèn)證。
做B超檢查前注意事項(xiàng):
1.心臟超聲:應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上,解開(kāi)上衣鈕扣,暴露胸部,讓醫(yī)生檢查。
2.消化系超聲:探測(cè)易受消化道氣體干擾的深部器官時(shí),需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)前3日禁食牛奶、豆制品、糖類(lèi)等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物,檢查前1天晚吃清淡飲食,當(dāng)天需空腹禁食、禁水。病人如同時(shí)要作胃腸、膽道X線(xiàn)造影及胃鏡檢查時(shí),超聲波檢查應(yīng)在X線(xiàn)造影前進(jìn)行,或在上述造影3天后進(jìn)行。
3.?huà)D科檢查:如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時(shí),檢查前需保留膀胱尿液,可在檢查前2小時(shí)飲開(kāi)水1000毫升左右,檢查前2~4小時(shí)不要小便。
4.孕期檢查:懷孕期間應(yīng)注意不要濫查B超,可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費(fèi)用后,有責(zé)任、有義務(wù)告訴孕婦及家人,待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外,到底還存在哪些缺陷。對(duì)這些缺陷,若醫(yī)院沒(méi)有檢查出,或者沒(méi)有履行告知義務(wù),醫(yī)院就是失職,就應(yīng)該承擔(dān)一定的責(zé)任。要是在做完B超的前提之下,使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷,則對(duì)生育者來(lái)說(shuō)是一種極大的傷害。
5.眼:檢查時(shí)將被檢眼閉合,非受檢眼平視天花板,下頜微微上翹,使瞳孔位于中心位置。檢查中不要揉眼,以免檢查用的油性液體流入眼內(nèi),損傷眼睛。
填寫(xiě)診斷證明書(shū)應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)?
1、填寫(xiě)必要信息
所謂必要信息,就是姓名,性別,年齡,出生地,入院日期等等。一定要按實(shí)際情況填寫(xiě),不要隨意的編寫(xiě),都是會(huì)歸入病人的病例檔案的。
2、診斷證明
診斷證明是醫(yī)生寫(xiě)的關(guān)于他對(duì)你的身體的檢查得出的結(jié)論,必須使用醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),不能書(shū)寫(xiě)通俗的話(huà)語(yǔ)。一是為了讓其他的醫(yī)生有參考的依據(jù),二是為了讓病人相信自己,同時(shí)提升自己的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。
3、出具
病人需要注射的藥品有哪些,病人需要購(gòu)買(mǎi)的藥品有哪些,配置比例是多少,吃幾次等等的問(wèn)題。這個(gè)部分是給藥房的賣(mài)藥師和調(diào)配師看的,也是給病人看的,讓病人可以更好的恢復(fù)。
此外,還有一些注意事項(xiàng)。各個(gè)醫(yī)院出具的診斷證明書(shū)是不同的,也可能隨時(shí)更換,醫(yī)生開(kāi)具的證明要自己妥善的保存。診斷證明上不可以出現(xiàn)修改涂抹的現(xiàn)象,出現(xiàn)了要重新書(shū)寫(xiě)。醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的字跡可以潦草一點(diǎn),因?yàn)楣ぷ魈?,但一定要保證其他人能夠看懂。同樣,沒(méi)有醫(yī)院的公章扣在診斷證明上,診斷證明是無(wú)效的。
大病歷是完整病歷的通稱(chēng)。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過(guò)程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
院證明書(shū)是證明病人經(jīng)住院已經(jīng)出院的證明書(shū)。出院證明由主治醫(yī)院開(kāi)具,并簽字,且需要加蓋醫(yī)院公章。
你需要攜帶病歷、清單、診斷書(shū)去找主管醫(yī)生開(kāi)具出院證明。出院證明應(yīng)記載病人入院時(shí)間、出院時(shí)間、出院診斷、醫(yī)囑等事項(xiàng)。
醫(yī)院化驗(yàn)包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂的檢查、肝功能、腎功能等生化指標(biāo)檢查,不同指標(biāo)的升高和降低可能均代表臨床意義。 比如說(shuō)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高常提示肝細(xì)胞受到損傷。血清總蛋白增加提示外傷、腸梗阻或者一些急性傳染病的發(fā)生。堿性磷酸酶升高,常見(jiàn)于骨髓疾病、甲亢、甲狀腺腺瘤的。膽固醇升高用于高脂蛋白血癥的診斷和分析。甘油三酯增高見(jiàn)于遺傳性疾病、飲食因素。而降低,則沒(méi)有重要的臨床意義。
現(xiàn)在生活中工作壓力漸漸的變大,很多人經(jīng)常會(huì)因?yàn)椴蛔⒅厣眢w健康而導(dǎo)致生病,我們都知道生病是需要請(qǐng)假的,如果請(qǐng)假的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還要到醫(yī)院開(kāi)個(gè)證明,但很多人并不知道這個(gè)證明是要怎樣開(kāi)的。
上班族在工作崗位中的確需要請(qǐng)病假,那么就要到正規(guī)醫(yī)院找當(dāng)時(shí)的就診醫(yī)生出具就診證明書(shū)。具體醫(yī)院看單位人事的規(guī)定。病假證明中要包括患者姓名、病情、和就診天數(shù)等,并且需要就診醫(yī)生簽字和醫(yī)院蓋章。