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大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié)，它反應(yīng)了疾病的全過(guò)程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。

醫(yī)學(xué)診斷證明書的基本內(nèi)容：患者姓名、年齡、性別、門診號(hào)/住院號(hào)；診斷名稱；病情介紹（接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò)，療效、目前狀況等出院病人還應(yīng)注明出院時(shí)間）；醫(yī)生建議（指后續(xù)措施，病休、康復(fù)建議等）；醫(yī)生簽名和開具日期。

經(jīng)許可并依法注冊(cè)執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人員，可以簽署與其執(zhí)業(yè)類別和范圍相關(guān)的病假單。病假時(shí)間必須同時(shí)記錄在門診（急診）病歷或患者出院記錄中。 醫(yī)生開具的病假證明必須注明就診當(dāng)天的日期并蓋章。因病需要請(qǐng)假的，一般急診病假不超過(guò)3天，門診病假不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月（須經(jīng)科室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)簽字）。病假證明上的病假建議僅供患者和病房參考。 類似情況，如不對(duì)患者進(jìn)行檢查、偽造、違規(guī)開具病假證明等，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)師法》要求出具，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行處理，將造成嚴(yán)重后果。