醫(yī)院的病歷是作為法律資料留存的,如果沒有病理性原因,醫(yī)院是不會給你出具病歷證明的。那怎樣可以開具病例證明呢?首先需要提供自己身份證明,如果是住院的,可以去醫(yī)院復(fù)印病歷,讓當時的主治醫(yī)生幫助開疾病診斷證明書。如果是門診,需要帶著門診病歷,去醫(yī)院,找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。開病假證明,應(yīng)到具有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院,首先要根據(jù)具體病癥掛不同科室的號,經(jīng)門診醫(yī)生確診疾病后,提供方案。要求經(jīng)治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。
法定證據(jù)的內(nèi)涵
法定證據(jù)亦稱形式證據(jù)。它是一種形而上學(xué)的證據(jù)制度。指在訴訟中,法律預(yù)先規(guī)定備種證據(jù)的證明力,法官則必須機械地依照法律,而不是按照自己的認識來判斷證據(jù),認定事實。根據(jù)法定證據(jù)的理論,在法律上又把證據(jù)分為完全證據(jù)和不完全證據(jù)。一個人的證人證言被認為是不完全證據(jù),兩個人的證人證言才稱完全證據(jù),如幾個證人的證言相矛盾,以多數(shù)人一致證言為準。
出現(xiàn)醫(yī)療糾紛需要怎樣收集證據(jù)
(一)患者病歷
患者病歷包括門診病歷和住院病歷,是患者就診原始的證據(jù)材料,由醫(yī)生記載下了患者主訴的基本情況、醫(yī)生的查體、診斷和處理意見及。醫(yī)療事故處理條例明確規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊撸茨芗皶r書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。
患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料?;颊咭髲?fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)印或者是復(fù)制病歷資料時,應(yīng)當有患者在場。
(二)檢驗單
檢驗單包括各種化驗單和醫(yī)療儀器的檢查結(jié)果等。由于目前醫(yī)學(xué)檢驗手段的發(fā)展,醫(yī)生的診斷越來越多地依賴各種檢驗和醫(yī)療儀器。這些檢驗結(jié)果是非常重要的個人資料,對檢驗結(jié)果反映的異常情況未予重視,或者有疾病未能檢驗出,造成漏診、誤診都屬于醫(yī)院方的責(zé)任。
(三)及藥品
目前各醫(yī)院通常會將底聯(lián)交患者一份,患者要注意保存。此外藥品以及藥品包裝袋等也是較為重要的證據(jù)??梢苑从翅t(yī)生是否用錯藥,剩余藥品及包裝袋可以反映藥房或護士是否發(fā)錯藥。
(四)輸血輸液剩余液或包裝袋
輸血輸液在臨床上容易導(dǎo)致患者的不良反應(yīng),一旦患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或引發(fā)了醫(yī)療糾紛,患者要注意保存輸血輸液剩余液或其包裝袋,以便日后送交有關(guān)部門檢驗。
除此之外,手術(shù)患者組織切除物等也是處理醫(yī)療糾紛時的有利證據(jù)。
1、醫(yī)保服務(wù)平臺:登錄國家醫(yī)保服務(wù)平臺,點擊“綜合查詢”,選擇“出院記錄查詢”,輸入個人信息和出院時間段,即可查詢自己的出院記錄。
2、醫(yī)院小程序:打開醫(yī)院的官方小程序,在首頁頁面找到“病歷查詢”功能入口。輸入病歷號和身份證號進行身份驗證,驗證通過后,查看自己的病歷信息列表。
3、醫(yī)院前臺:親自前往醫(yī)院的前臺,提供相關(guān)身份證明,向工作人員說明需要查找自己的出院記錄。