什么是醫(yī)療診斷證明單？

醫(yī)療診斷證明單，簡稱診斷證明，是指醫(yī)生根據(jù)患者的病情和診斷結果開具的一種證明文件。通常用于證明患者的疾病情況、病情程度、方案、醫(yī)療費用等信息。

下面我們通過圖片的形式，來具體介紹一下醫(yī)療診斷證明單的開具流程。

1. 患者就診并接受診斷

患者在醫(yī)院門診或住院就診時，需要向醫(yī)生詳細描述自己的癥狀和病史，并接受醫(yī)生的體格檢查和必要的輔助檢查。

2. 醫(yī)生開具門診病歷

醫(yī)生在了解患者病情的基礎上，根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查、輔助檢查等結果做出診斷，并開具相應的醫(yī)療診斷證明單，如門診病歷、住院病歷、診斷證明書等。

3. 醫(yī)生填寫門診病歷內容

醫(yī)生在門診病歷上填寫患者的個人信息、病史、診斷結果、方案等內容，并加蓋醫(yī)院公章和醫(yī)生簽名。

4. 患者領取門診病歷

患者在醫(yī)生開具門診病歷后，可以到醫(yī)院相關部門領取相應的證明文件。在領取時需要患者出示身份證明和就診卡等相關證件。

辦理休學需要的證明，具體如下：

1、學生本人身份證和家長身份證復印件空白處簽名注明書寫日期；

2、若學生無身份證可提供出具監(jiān)護人身份證原件和學生本頁戶口本復印件，空白處簽名注明書寫日期；

3、學生本人和家長均不能到校辦理手續(xù)需委托人攜帶委托書和受委托人身份證及復印件；

4、二級甲等以上醫(yī)院出具的診斷證明僅因病申請休學的學生準備。

像死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄均屬于主觀性病歷資料。

主觀性病歷資料應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。發(fā)生醫(yī)療事故時患者有權復印或復制客觀性病歷資料，但主觀性病歷資料不能復印或復制。由于主觀性病歷資料是記錄醫(yī)務人員對患者病情、進行分析、討論的主觀意見的資料，可以反映醫(yī)務人員對患者疾病及其診治情況的主觀認識及其實施醫(yī)療行為的主觀動機，因此，在醫(yī)療事故技術鑒定中這部分病歷資料對于判定是否屬于醫(yī)療事故以及責任程度具有重要作用。