一個(gè)完整的病理診斷包括4個(gè)方面的信息：

一，病人的基本情況，這里面包含姓名、性別、年齡以及病理號(hào)。其中，病理號(hào)是作為患者在醫(yī)院里面所擁有的一個(gè)號(hào)碼，所以說(shuō)是非常重要的。另外，醫(yī)院之間也會(huì)結(jié)合自身特點(diǎn)，會(huì)給到病人相對(duì)應(yīng)的病案號(hào)或者是ID號(hào)碼等。

二，報(bào)告里面的相關(guān)重要內(nèi)容，包含檢查的標(biāo)本是來(lái)自哪以及具體部位是什么。換句話講，就是具體器官的標(biāo)本，是什么樣的形式拿到的，比如是通過(guò)穿刺、腔鏡或者是手術(shù)切除等。

三，病理報(bào)告的內(nèi)容。病理報(bào)告的檢測(cè)內(nèi)容屬于判斷病情的主要的部分，其中包括通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的病理變化類(lèi)型以及具體的屬性。通過(guò)手術(shù)切除得到的標(biāo)本，還包括腫瘤已經(jīng)擴(kuò)散的范圍以及淋巴結(jié)有沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移，并且是否已經(jīng)發(fā)展成了脈管瘤栓等。此外，假如說(shuō)腫瘤屬于非典型病變，那么在報(bào)告的病理中就應(yīng)該加上關(guān)于鑒別和診斷的相關(guān)具體情況，那么這種情況通常會(huì)采用免疫組化的方式去診斷和辨別腫瘤的類(lèi)型。

四，分子分型。作為病理檢查報(bào)告里面很關(guān)鍵的一部分中也包括分子分型。但是從分子分型的報(bào)告里面所涉及的相關(guān)內(nèi)容，其中有后面的單方面的檢測(cè)報(bào)告，也可能會(huì)附上在第四板塊。

全套病歷包含：病案首頁(yè)，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過(guò)程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見(jiàn)、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過(guò)程?；挤讲荒芤髲?fù)?。坏梢砸蠓獯?。

依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十條規(guī)定：在患者住院期間，其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。

住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專(zhuān)門(mén)部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí)，應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專(zhuān)門(mén)人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

出院證明是醫(yī)院為患者提供的一種證明，證明患者已經(jīng)或者病情已經(jīng)穩(wěn)定，可以出院回家。如果您需要打印出院證明，可以按照以下步驟操作：

1. 前往您就診的醫(yī)院的醫(yī)務(wù)室或者病案室，向工作人員申請(qǐng)出院證明。

2. 工作人員會(huì)要求您提供一些個(gè)人信息，例如您的姓名、身份證號(hào)碼、就診時(shí)間等等，以便他們能夠快速地為您打印出一份準(zhǔn)確的出院證明。

3. 一旦您提供了所需的信息，工作人員會(huì)為您打印出一份出院證明，并在上面蓋上醫(yī)院的公章和醫(yī)生的簽名。

4. 您需要檢查一下出院證明上的信息是否準(zhǔn)確無(wú)誤，如果有任何錯(cuò)誤或者不符合實(shí)際情況的地方，您可以向工作人員提出修改的要求。