完整的住院病歷內(nèi)容包括：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級醫(yī)師查房意見、會診意見、醫(yī)師分析討論意見、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。

現(xiàn)在生活中工作壓力漸漸的變大，很多人經(jīng)常會因?yàn)椴蛔⒅厣眢w健康而導(dǎo)致生病，我們都知道生病是需要請假的，如果請假的時(shí)間過長還要到醫(yī)院開個(gè)證明。

上班族在工作崗位中的確需要請病假，那么就要到正規(guī)醫(yī)院找當(dāng)時(shí)的就診醫(yī)生出具就診證明書。具體醫(yī)院看單位人事的規(guī)定。病假證明中要包括患者姓名、病情、和就診天數(shù)等，并且需要就診醫(yī)生簽字和醫(yī)院蓋章。

醫(yī)院開診斷證明的流程：

（一）病人確實(shí)存在疾病，醫(yī)生確診后才會出具醫(yī)療診斷證明。

（二）醫(yī)院有規(guī)定：各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載，不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假以及絕不允許開假病假或者疾病診斷證明。

（三）病假休息的時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情決定，但醫(yī)院一般會根據(jù)急診、一般疾病、嚴(yán)重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時(shí)間規(guī)定。

（四）一般醫(yī)院都會有專門的部門負(fù)責(zé)審核蓋章。

（五）醫(yī)院提供證明主要有：傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供證明，其中護(hù)理的期限、住院的時(shí)間、醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出，同時(shí)殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供后的恢復(fù)情況證明。

病假條格式要求：

1.居中寫標(biāo)題“病假條”，這是所有應(yīng)用文的通用要求；

2.頂格寫稱謂，即向誰請假，注意應(yīng)加上其職務(wù)，以示尊重；

3.第二行空兩格開始寫正文；

4.寫明病假原由，這個(gè)地方要實(shí)事求是，否則后果自負(fù)；

5.病假起止時(shí)間，這個(gè)非常重要，必須寫明確；

6.假期所去方向，聯(lián)系方式（能時(shí)間聯(lián)系上你的聯(lián)系方式），聯(lián)系人；

7.祝福對方，這個(gè)是所有公文里表示對對方的友好；

8.后加上請假習(xí)慣用語“請批準(zhǔn)”、“請予批準(zhǔn)”等；

9.病假人簽名；

10.你寫病假條的時(shí)間。