病歷是醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中,醫(yī)生和病人應(yīng)當(dāng)認(rèn)真記錄和保管病歷,確保其真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。同時(shí),病人和醫(yī)生都應(yīng)當(dāng)了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護(hù)自己的合法權(quán)益。
正常肺部CT報(bào)告結(jié)果:平掃肺窗顯示雙肺紋理清晰,走向和分布正常,肺野內(nèi)未見(jiàn)明顯異常密度。縱隔窗顯示雙肺門無(wú)增大,氣管支氣管通暢,縱隔未見(jiàn)腫大淋巴結(jié)。胸膜、肋骨及胸壁軟組織未見(jiàn)異常。意見(jiàn):肺部CT掃描未見(jiàn)明顯異常。
患者在門診完善對(duì)癥相關(guān)檢查后,由科室主治醫(yī)生開具疾病診斷證明書;患者應(yīng)在三日內(nèi)前往醫(yī)院門診大廳服務(wù)臺(tái),由醫(yī)護(hù)人員給予蓋章;在門診由醫(yī)師開具的休假單也是在服務(wù)臺(tái)蓋章。
患者在門診完善就診、問(wèn)診、檢查、后,需要開具疾病證明書的,醫(yī)師要核實(shí)患者的相關(guān)身份信息,才會(huì)出具疾病診斷證明書;患者要求開請(qǐng)假條的,需要科室醫(yī)師簽字并蓋章確診。
醫(yī)院門診大廳內(nèi)有服務(wù)臺(tái),如患者需要在疾病診斷證明書及請(qǐng)假條上蓋章,需要出示門診病例、有效身份證(駕照、等)后,確認(rèn)無(wú)誤后醫(yī)護(hù)人員給予蓋章。
專業(yè)快速代開醫(yī)院病假條、診斷證明、懷孕證明、掛號(hào)單、化驗(yàn)單、門診收據(jù)、病歷手冊(cè)、CT報(bào)告單、上環(huán)證明、出院小結(jié)等一系列病歷證明等等,特別針對(duì)上班族、學(xué)生族請(qǐng)假、病退、休學(xué)、退學(xué)、退訂機(jī)票等事物。