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新的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》明確規(guī)定，對(duì)需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)由患者本人簽署知情同意書(shū)?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)由其法定代理人簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。

病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

開(kāi)出醫(yī)院休學(xué)證明需要符合一定的條件和標(biāo)準(zhǔn):

1、就診醫(yī)院必須為正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有資質(zhì)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

2、患者必須真實(shí)存在相關(guān)疾病或身體不適情況，需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的診斷和。

3、醫(yī)院休學(xué)證明必須符合法律和教育部門(mén)相關(guān)規(guī)定，并經(jīng)過(guò)相應(yīng)的審批程序，具備相關(guān)性和有效性。醫(yī)院休學(xué)證明的開(kāi)具，需要進(jìn)行嚴(yán)格的審核和審批程序，以確保證明的真實(shí)性和可靠性。