導尿管多久更換一次合適呢?
對于需要長期留置導尿管的患者,是否需要更換導尿管和多久需要更換導尿管沒有明確標準。更換頻繁容易增加感染的機會及患者的痛苦,并增加人力、物力、財力的浪費。臨床建議長期留置導尿患者,選擇硅膠三腔導尿管,可以3周~4周更換一次導尿管為適宜,更換導尿管時間不應長于生產(chǎn)商推薦的時限。如出現(xiàn)有癥狀感染、導管破損、導管結(jié)殼、尿堿結(jié)晶多、漏尿、尿混濁或引流不暢等情況均需更換。
尿管堵塞的原因分析
(1)急性性感染時尿液渾濁,尿沉淀產(chǎn)生或膀胱沖洗,血凝塊堵塞。
(2)長期留置導尿管,鈣鹽沉積,或尿管老化,硬化引起的引流不暢。
(3)氣囊畸形使充滿液體的氣囊堵塞了導尿管的側(cè)孔。
很多長期臥床的患者,由于進食進水困難,需要長期通過胃管來維持營養(yǎng)供給,長期留置胃管者一般需定期更換胃管,以防止感染。而更換胃管成了一件比較難解決的事情,原因有三點:一是患者家屬無自行插胃管的能力;二是擔心去醫(yī)院更換胃管的途中可能會給患者造成二次傷害;三是有一部分患者住的樓房沒有電梯或者體重過重,家屬不能解決搬運問題,所以家屬一般會聯(lián)系我院院前急救的工作人員將患者接到醫(yī)院進行更換胃管。然而許多患者家屬反應,除了每次需要支付120接送病人的費用,更擔心的是轉(zhuǎn)運會加重或增加感染的風險,患者如僅需要更換胃管、尿管,而無需其他醫(yī)療服務的患者,我們可以派出臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護人為患者提供上門醫(yī)療服務,為患者查體和更換胃管,并給予講解鼻飼的注意事項,囑咐家屬如有需要及時聯(lián)系。醫(yī)護人員耐心、體貼、細致的服務讓患者及家屬深受感動。
在護理工作中,插胃管是一項很普通的護理操作技術。但是對于患者家屬來說并不是一件簡單的事情,特別是昏迷的病人,插胃管往往要遇到很多困難,由于昏迷病人意識不清,各種反射遲鈍或消失,故不能有效配合,經(jīng)常出現(xiàn)胃管盤入口中或誤入氣管等現(xiàn)象,引發(fā)一些不良后果,所以這些操作都需要醫(yī)護人員來完成。經(jīng)過一段時間的“上門服務”,我們得到了廣大患者、家屬及市民的一致好評,這就是白衣天使救死扶傷的職責所在,我們將再接再厲,優(yōu)化流程,增加服務內(nèi)容,為患者做出更大貢獻。