辨證施治

小兒疾病的常見癥狀為泄瀉、嘔吐、厭食、發(fā)熱、咳嗽等，可四診合參，按照中醫(yī)兒科學(xué)辨證。

現(xiàn)以小兒泄瀉為例，試述推拿選穴?？筛鶕?jù)病史及大便性狀初步判斷證型。

泄瀉的基本推拿為：推脾經(jīng)、推大腸、揉臍、摩腹以調(diào)和脾胃，助運(yùn)化濕；運(yùn)內(nèi)八卦以調(diào)中，并加強(qiáng)其他手法；推上七節(jié)骨，揉龜尾以調(diào)中止瀉。

1.傷食瀉

證見泄瀉前有傷食病史，大便量多，氣味酸臭，常夾不消化食物殘?jiān)?，伴口臭、腹脹，多為傷食瀉。

治則健脾消食，調(diào)腑止瀉。

推拿推脾經(jīng)用補(bǔ)法，推大腸用清法。

加揉板門，揉中脘，揉天樞。

2.寒濕瀉

證見大便稀薄多沫，甚如水樣，色淡臭味小，苔薄白或白膩，伴惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕等癥，多為寒濕瀉。

治則健脾化濕，溫中止瀉。

推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法。

加推三關(guān)，揉外勞宮。

3.濕熱瀉

證見大便水樣或蛋花樣，瀉下急迫，大便臭穢，量多次頻，或夾黏液，伴發(fā)熱、煩躁口渴等癥，多為濕熱瀉。

治則清熱化濕，調(diào)腑止瀉。

推拿推脾經(jīng)及推大腸均用瀉法。

加清小腸，推六腑，揉天樞。

4.脾虛瀉

證見泄瀉日久不愈，大便稀溏，色淡不臭，夾不消化食物殘?jiān)?，多于食后作瀉，伴形體消瘦、乏力等，多為脾虛瀉。

治則健脾，固腸止瀉。

推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法。

加推三關(guān)，捏脊，按揉足三里。

5.脾腎陽(yáng)虛瀉

證見泄瀉日久不愈，或五更瀉明顯，伴畏寒肢冷等陽(yáng)虛表現(xiàn)，多為脾腎陽(yáng)虛瀉。

治則溫補(bǔ)脾腎，固腸止瀉。

推拿推脾經(jīng)及推大腸均用補(bǔ)法。

加揉二馬，經(jīng)。