壓力支持通氣(PSV) 1. 定義:在有自主呼吸的前提條件下,每次吸氣多接受一定水平的壓力支 持,增加病人的吸氣深度和吸如氣體量。 2. 工作原理:吸氣壓力隨病人的吸氣動(dòng)作開(kāi)始,隨吸氣流速減少到一定程 度或病人有努力呼氣而結(jié)束。與IPPV相比其支持的壓力恒定,受吸氣流速的反饋調(diào)節(jié);與SIMV相比其每次吸氣均可以得到壓力支持,但支持的水平可隨需要不同而可設(shè)定。 3. 應(yīng)用:SIMV+PSV:用于脫機(jī)前的準(zhǔn)備,可減少呼吸作工和氧耗量 4. 適應(yīng)癥:鍛煉呼吸機(jī);脫機(jī)前的準(zhǔn)備;各種原因所致呼吸機(jī)無(wú)力;嚴(yán)重 的連枷胸致反常呼吸。 5. 注意事項(xiàng):一般不單獨(dú)使用,會(huì)產(chǎn)生通氣不足或過(guò)度通氣。
容量支持通氣(VSV):每次呼吸均由病人的自主呼吸觸發(fā),病人 也可以不要任何支持進(jìn)行呼吸,并能達(dá)到預(yù)計(jì)的TV和MV水平,呼吸機(jī)將會(huì)允許病人進(jìn)行真正的自主呼吸,同樣適用于脫機(jī)前的準(zhǔn)備。
壓力調(diào)節(jié)的容量控制
雙相或雙水平正壓通氣 1. 工作原理:P1相當(dāng)于吸氣壓力,P2相當(dāng)于呼吸壓力,T1相當(dāng)于吸氣時(shí)間, T2相當(dāng)于呼氣時(shí)間。 2. 臨床應(yīng)用: (1) 當(dāng)P1=吸氣壓力,T1=吸氣時(shí)間,P2=0或PEEP,T2=呼氣時(shí)間,相 當(dāng)與IPPV。 (2) 當(dāng)P1=PEEP,T1=無(wú)窮大,P2=0,T2=O,相當(dāng)于CPAP。 (3) 當(dāng)P1=吸氣壓力,T1=吸氣時(shí)間,P2-0或PEEP,T2=期望的控制呼 吸周期,相當(dāng)于SIMV。
適用范圍 多種呼吸模式適用于ICU、急診科、手術(shù)室等醫(yī)院需要使用的科室; 救護(hù)車(chē)長(zhǎng)短途轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)、野外急救,可以將機(jī)器放置或固定到救護(hù)車(chē)內(nèi),進(jìn)行急救或; 有創(chuàng)通氣、無(wú)創(chuàng)通氣方式,具有同步功能,能有效避免人機(jī)對(duì)抗。