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2021-11-03 02:15:01  438次瀏覽 次瀏覽
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間隙性正壓通氣(IPPV):在吸氣相是正壓,呼氣相壓力為零。 1. 工作原理:呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓,將氣體壓入肺內(nèi),壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達(dá)到一定的水平后,呼吸機(jī)停止供氣,呼氣閥打開(kāi),病人的胸廓和肺被動(dòng)性萎陷,產(chǎn)生呼氣。 2. 臨床應(yīng)用:各種以通氣功能為主的呼吸衰病人,如COPD等。

持續(xù)正壓氣道通氣(CPAP):指病人在有自主呼吸的條件下,整個(gè) 呼吸周期內(nèi),均為人為的加以一定的氣道內(nèi)正壓。 1. 工作原理:吸氣相給予持續(xù)正壓氣流,呼氣相也給予一定的阻力,使吸、 呼氣相的氣道壓均高于大氣壓。 2. 優(yōu)點(diǎn):吸氣時(shí)持續(xù)的正壓氣流大于吸氣氣流,使病人的吸氣省力,增加 FRC,防止氣道及肺泡萎陷??梢杂糜诿摍C(jī)前的鍛煉。 3. 缺點(diǎn):對(duì)循環(huán)干擾大,肺組織的氣壓傷大。

間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣(IMV/SIMV) 1. IMV:沒(méi)有同步裝置,呼吸機(jī)供氣不需要病人的自主呼吸觸發(fā),每次供 氣在呼吸周期中出現(xiàn)的時(shí)間不恒定。 2. SIMV:有同步裝置,呼吸機(jī)在每分鐘內(nèi)按照事先設(shè)計(jì)的呼吸參數(shù)給病人 指令性呼吸,病人可以有自主呼吸,不受呼吸機(jī)的影響。 3. 優(yōu)點(diǎn):在脫機(jī)中發(fā)揮自身調(diào)節(jié)呼吸的能力;較IPPV對(duì)循環(huán)和肺的影響??; 在一定程度上減少了震靜藥的使用。 4. 應(yīng)用:一般于脫機(jī)時(shí)才考慮使用,當(dāng)R呼氣延長(zhǎng)和呼氣末屏氣:適用于COPD伴二氧化碳滯留的病人。 嘆息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相當(dāng)于1.5倍-2倍的潮氣 量的深吸氣,為了使易于萎陷的肺底部的肺泡定時(shí)膨脹,改善這些部位的氣體交換,防止肺不張。反比通氣(IRV) 1. 優(yōu)點(diǎn):延長(zhǎng)吸氣時(shí)間,有利于氣體的彌散和分布,有利于糾正缺氧。 2. 缺點(diǎn):對(duì)循環(huán)干擾大,對(duì)肺組織的氣壓傷大

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