在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中,呼吸機(jī)作為一項(xiàng)能人工替代自主通氣功能的有效手段,已普遍用于各種原因所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理、呼吸支持和急救復(fù)蘇中,在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置。呼吸機(jī)是一種能夠起到預(yù)防和呼吸衰竭,減少并發(fā)癥,挽救及延長(zhǎng)病人生命的至關(guān)重要的醫(yī)療設(shè)備。
間隙性正壓通氣(IPPV):在吸氣相是正壓,呼氣相壓力為零。 1. 工作原理:呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓,將氣體壓入肺內(nèi),壓力上升到一 定的水平或吸入的容量達(dá)到一定的水平后,呼吸機(jī)停止供氣,呼氣閥打開(kāi),病人的胸廓和肺被動(dòng)性萎陷,產(chǎn)生呼氣。 2. 臨床應(yīng)用:各種以通氣功能為主的呼吸衰病人,如COPD等。
間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣(IMV/SIMV) 1. IMV:沒(méi)有同步裝置,呼吸機(jī)供氣不需要病人的自主呼吸觸發(fā),每次供 氣在呼吸周期中出現(xiàn)的時(shí)間不恒定。 2. SIMV:有同步裝置,呼吸機(jī)在每分鐘內(nèi)按照事先設(shè)計(jì)的呼吸參數(shù)給病人 指令性呼吸,病人可以有自主呼吸,不受呼吸機(jī)的影響。 3. 優(yōu)點(diǎn):在脫機(jī)中發(fā)揮自身調(diào)節(jié)呼吸的能力;較IPPV對(duì)循環(huán)和肺的影響?。?在一定程度上減少了震靜藥的使用。 4. 應(yīng)用:一般于脫機(jī)時(shí)才考慮使用,當(dāng)R指令每分鐘通氣(MMV) 1. 當(dāng)自主呼吸>預(yù)設(shè)分鐘通氣量時(shí),呼吸機(jī)不指令通氣,,只提供一個(gè)持 續(xù)正壓。 2. 當(dāng)自主呼吸