.輔助性機械通氣（AMV） 1．定義：病人呼吸存在的情況下，由呼吸機輔助或增強病人的自主呼吸。機 械通氣的各種主要由病人的吸氣負壓或吸氣氣流所觸發(fā)。 2．應用于：自主呼吸雖然存在且較規(guī)則，但不適用于自主呼吸減弱而通氣不足的病人。

間隙性指令通氣和同步間隙性指令通氣（IMV/SIMV） 1． IMV：沒有同步裝置，呼吸機供氣不需要病人的自主呼吸觸發(fā)，每次供 氣在呼吸周期中出現(xiàn)的時間不恒定。 2． SIMV：有同步裝置，呼吸機在每分鐘內(nèi)按照事先設計的呼吸參數(shù)給病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸機的影響。 3． 優(yōu)點：在脫機中發(fā)揮自身調節(jié)呼吸的能力；較IPPV對循環(huán)和肺的影響?。?在一定程度上減少了震靜藥的使用。 4． 應用：一般于脫機時才考慮使用，當R吸氣末屏氣 1． 在吸氣結束后與呼氣開始前，呼吸機不供氣，呼氣閥繼續(xù)關閉一段時間，以保持肺內(nèi)壓力 在一定的水平。 2． 臨床應用： (1) 延長了吸氣時間，有利于氣體的分布。 (2) 有利于氣體的彌散 (3) 有利于霧化吸入的在肺內(nèi)的分布和彌散 3． 可加重心臟的負擔。

呼氣末正壓通氣 1． 在呼氣末，氣道壓力并不降未0，仍舊保持一定的正壓水平。 2． 臨床應用：適用于肺內(nèi)分流所致的低氧血癥，如ARDS 3． PEEP糾正ARDS的機制 （1） 減少肺泡的萎陷，減少肺內(nèi)分流，糾正了肺內(nèi)分流所致的低氧 血癥 （2） 減少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡－兩側氣體的 充分交換。 （3） 肺泡壓升高，使肺泡－動脈氧分壓升高，有利于氧向 彌散，肺泡始終處于膨脹狀態(tài)，能增加肺泡的彌散面積。 （4） 肺泡的充氣增加，能使肺的順應性增加，還可以減少呼吸作功。