對各種原因所致的休克,尚未得到糾正者;出血不止,未能有效止血;呼吸道梗阻,呼吸功能障礙、極度呼吸困難;血?dú)庑?、開放性氣胸、張力性氣胸、連枷胸;高血壓危象、急性腦血管意外、顱腦損傷伴深昏迷、顱內(nèi)壓升高等給以重點(diǎn)救治。創(chuàng)傷伴心肺功能惡化可能有不同的原因,對每個原因都要進(jìn)行處理,潛在的致心肺功能惡化的原因包括:① 嚴(yán)重?fù)p傷伴發(fā)心血管事件;② 損傷,氣道阻塞,胸腔開放或氣道塌陷、斷裂致呼吸系統(tǒng)障礙,而出現(xiàn)缺氧;⑧ 重要臟器的直接損傷,如心臟、大動脈、肺臟;④ 潛在醫(yī)源性或其它情況導(dǎo)致的損傷,如電擊傷或駕駛員突發(fā)性心室纖顫;⑤ 張力性氣胸或心包填塞導(dǎo)致心排血量減少;⑥ 失血導(dǎo)致低血容量使攜氧能力下降;⑦ 寒冷環(huán)境導(dǎo)致的繼發(fā)性嚴(yán)重低溫。
流鼻血
目標(biāo):止血;減少血液倒流
一、讓傷者坐下或站著,切勿躺下,頭稍向前傾。
二、勸他用口呼吸,以手稍為用力捏住鼻部軟骨。
三、要他吐出口中的血液,因?yàn)橥萄赡芤饜盒摹I吐等。
四、若大量流血,應(yīng)立刻送院診治。
五、如小量流血,十分鐘后放松壓力,若仍然出血,再壓十分鐘。暫時不要讓傷者抬起頭來。
六、如果三十分鐘后,仍不止血,應(yīng)送醫(yī)院。
現(xiàn)代救護(hù)車的內(nèi)部比較寬敞,使救護(hù)人員有足夠的空間去往醫(yī)院的途中對患者進(jìn)行救護(hù)處理?,F(xiàn)代救護(hù)車內(nèi)還攜帶了大量的繃帶和外敷用品,可以幫助止血、清洗傷口、預(yù)防感染。車上還帶著夾板和支架用來固定病人折斷的肢體,并避免病人頸部和脊椎的傷害加重。車上也備有氧氣、便攜式呼吸機(jī)和心臟起搏除顫器等。大多數(shù)救護(hù)車上還帶有病人監(jiān)護(hù)儀,可以在前往急診室的路上監(jiān)測患者的脈搏和呼吸。這些檢測數(shù)據(jù)可以通過無線電發(fā)送到醫(yī)院。
蜈蚣咬傷
局部表現(xiàn)有急性炎癥和痛、癢,有的可見、發(fā)熱、眩暈、惡心、嘔吐,甚至譫語和抽搐及昏迷等全身癥狀。應(yīng)立即用弱堿性溶液〔如肥皂水、淺石灰水等〕洗滌和冷敷,或用等量、枯礬研末以濃茶或燒酒調(diào)勻敷傷口,也可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷,有全身癥狀者宜速到醫(yī)院。